包茎を卒業

さらにその国で発病した日本人については、現地の医療機関で適切な処置が受けられるように、在外公館が支援を行うことになっています。
どこに受診したらいいか分からなければ、まずはその国の在外公館に連絡をとってみてください。
また、一部の在外公館では抗インフルエンザ薬の在留邦人への供与も計画しています。
すでに外務省は、海外在留邦人向けとして三二万人分のタミフルの備蓄を終了しています。
この薬を一部の途上国で在留邦人に提供する計画ですが、どのような手段で薬を渡すかはまだ検討中です。
　なお、米国政府は在留邦人に対して日本政府とは違う対応をしています。
米国ＣＤＣのホームページでは、在外公館は医療機関の紹介などの援助をしますが、薬の提供はいっさいしないことを明示しています。
抗インフルエンザ薬が現地で入手できない状況なら、事前に自分で準備しておくようにという方針です。
海外に滞在する日本人も日本政府からの支援に頼るだけでなく、自己責任で準備を進めることが必要です。
これが次に述べる自己治療という方法になります。
　自己治療という応急処置　この方法は適切な医療を受けられない国に滞在する者が行うもので、一般には途上国の滞在者が対象になります。
抗インフルエンザ薬を事前に人手しておき、新型インフルエンザを疑う症状がみられたら治療のために服用します。
予防的に服用する方法ではありません。
　抗インフルエンザ薬を日本国内で人手するには医者の処方せんが必要になります。
まずは、自己治療を予定する本人が医者の診察を受けてください。
診察の結果、医者が「自己治療が必要」と判断したら処方せんを発行してくれます。
この時には、服用方法や副反応について充分な説明を受けておきましょう。
なお、こうした診療は病気にかかった状態ではないので、健康保険が使用できません。
　「海外でも薬を事前に人手できるのか？」という質問をよく受けますが、多くの途上国では抗インフルエンザ薬が国の管理下にあり、人手はなかなか困難です。
インターネットでの販売もされていますが、偽薬が出回っているため、購入にあたっては充分な注意をしてください。
　実際の服用にあたっては、新型インフルエンザを疑う症状のあることが前提になります。
これには第五章で紹介した簡易診断法を利用するといいでしょう。
なお、途上国ではインフルエンザ以外にもデング熱やマラリアなど、発熱をおこす病気が数多くあります。
できれば、こうした病気ではないことを明らかにしてから服用することをお奨めします。
服用直前に、日本の医者などに電話や電子メールで相談することも検討してください。
　筆者たちのグループは、この自己治療という方法を数年前から提唱してきました。
しかし、それを普及させるためには、法律的な問題や服用する際の指導方法など、数多くの障害がありました。
そんな中、ようやく日本政府も、二〇〇九年二月に発表した行動計画やガイドラインの中で、海外渡航者については自己治療を認める方針を出しています。
秋からの第二波は途上国で大きな被害を生じる可能性が高いので、医療環境に問題のある国に滞在する際には、この自己治療の準備をお奨めしたいと思います。
　なお、自己治療の具体的な方法は、先に紹介した海外勤務健康管理センター作成の「新型インフルエンザ対策ガイドライン」の中で紹介してあります。
詳細をお知りになりたい方は、このガイドラインをご覧ください。
　検疫は第二波でも行われるのか　本章の最後に帰国後の検疫について説明しておきます。
　今回の流行初期には水際対策の一環として検疫の強化が行われました。
この場面はテレビのニュースなどでたびたび放映されたため、ご記憶の方も多いと思います。
全身を防御服で包んだ検疫官が航空機の乗客全員に検温をする姿は、国民にも大きな衝撃を与えました。
しかし、あのような光景が第二波で繰り返されることは、たぶんないでしょう。
　日本政府は二〇〇九年六月に発表した「基本的対処方針」の改定にあたって、検疫を大幅に縮小することを表明しました。
まず、機内で検疫することは申止し、空港内の検疫ブースで検疫官が入国者に「異常かおる人は申し出てください」と呼びかけることにしています。
もし患者が見つかっても隔離はしないで、自宅療養するように指示します。
また航空機内で患者に接触した人についても健康監視は行いません。
このように検疫はかなり緩和された対応になります。
　以上、海外渡航者の対策について解説しました。
ウイルスの毒性が弱いままであれば、第二波の流行時にも海外渡航は可能です。
ただし、海外では充分な感染予防に心がけるとともに、滞在先で発病した時のため、どのような医療を受けるかを事前に準備しておくようにしましょう。
　世界同時多発災害　前の章では海外渡航者の対策を紹介してきましたが、現地の住民はどのように新型インフルエンザの被害に立ち向っているのでしょうか。
　この病気の流行は単なる健康問題ではなく、自然災害であることを何回か説明してきました。
ただし、台風や地震などの自然災害と大きく違うのは、新型の流行の場合、世界中で同時に被害が発生する点です。
二〇〇四年一二月にスマトラ沖地震によるインド洋津波が発生し、二二万人にものぼる死者がでたことをご記憶の方も多いと思います。
あの時の被害はインド洋沿岸の国々にも及びましたが、日本を含む先進諸国は無傷だったため、被災国への国際支援が大規模に行われました。
　その一方で、新型インフルエンザの流行はどの国にも波及します。
このため先進国も自分の国の救済に手いっぱいとなり、とても途上国の支援にまでは手が回りません。
しかも、途上国の中には事前に対策がとられていない国もあり、こうした国では、大規模な被害が生じる可能性があります。
その被害を他国からの支援がないまま、受け入れなければならないのです。
　こうした事態を回避するため、ＷＨＯは第二波の流行にあたって、途上国への支援を強化する方針を立てています。
わが国も国内の対応に一生懸命になっていますが、同時に途上国の住民にも目を向けていかなければなりません。
さもなければ、新型インフルエンザの流行は地球規模の被害をもたらし、国際政治や世界経済にも長期にわたる影響を及ぼす可能性があります。
　致死率は国によって異なる　二〇世紀最大の被害を生じた新型インフルエンザの流行と言えば、一九一八年のスペイン・インフルエンザですが、この時の患者数は六億人以上で、死亡者数は四〇〇〇万人に達したと報告されています。
そして、この時の致死率を参考にして、日本政府の行動計画が作成されました。
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